Fuß bei Grunderkrankungen

Bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen ist der Fuß früh und häufig betroffen. Typisch sind eine Absenkung des Vorfußgewölbes mit schmerzhafter Belastung der Mittelfußköpfchen, ausgeprägte Zehenfehlstellungen und Druckstellen, die sich mit konfektioniertem Schuhwerk kaum noch versorgen lassen. Wichtig ist, die Fußbeschwerden nicht isoliert zu betrachten, sondern gemeinsam mit der medikamentösen Einstellung der Grunderkrankung.

Behandlungsweg: Orthopädische Schuhversorgung und Einlagen mit Weichbettung, gezielte Infiltration, enge Abstimmung mit der behandelnden Rheumatologie. Operativ Korrektur der Vorfußfehlstellung, bei zerstörten Gelenken Versteifung.

Ein Diabetes verändert Nerven und Durchblutung des Fußes. Dadurch werden Druckstellen zu spät bemerkt, und aus einer scheinbar harmlosen Schwiele kann eine tiefe Wunde entstehen. Entscheidend sind die regelmäßige Kontrolle, die Beurteilung von Sensibilität und Durchblutung sowie eine konsequente Druckentlastung. Fehlstellungen, die immer wieder zu Druckstellen führen, lassen sich operativ korrigieren.

Behandlungsweg: Regelmäßige Fußkontrolle, diabetesadaptierte Schuh- und Einlagenversorgung, Druckentlastung. Operativ Korrektur von Fehlstellungen zur Vorbeugung wiederkehrender Wunden.