Knick-Senk-Fuß (erworbene Plattfußdeformität)
Das Längsgewölbe sinkt ab, die Ferse weicht nach außen. Ursache ist häufig eine zunehmende Insuffizienz der Tibialis-posterior-Sehne. Typisch sind Schmerzen an der Innenseite von Sprunggelenk und Fußwurzel, später auch außenseitig durch Anstoßen von Fersenbein und Wadenbein. Entscheidend ist, ob die Fehlstellung noch ausgleichbar oder bereits fixiert ist.
Behandlungsweg: Einlagen mit Rückfußfassung, Schuhzurichtung und Kräftigungstherapie. Operativ rekonstruktive Eingriffe an Knochen, Sehnen und Bändern, im fixierten Stadium Versteifung einzelner Rückfußgelenke.
Hohlfuß
Ein überhöhtes Längsgewölbe führt zu vermehrter Belastung von Ferse und Vorfußballen, häufig verbunden mit Instabilität des Rückfußes und wiederholtem Umknicken. Der Hohlfuß kann anlagebedingt oder Folge einer neurologischen Grunderkrankung sein – letzteres klären wir gezielt ab.
Behandlungsweg: Einlagen- und Schuhversorgung, Physiotherapie. Operativ Umstellungsosteotomien am Rück- und Mittelfuß, häufig kombiniert mit Sehnentransfer und Bandstabilisierung.
Arthrose der Fußwurzel- und Rückfußgelenke
Verschleiß der Gelenke zwischen Fußwurzel und Mittelfuß oder im unteren Sprunggelenk entsteht meist nach Verletzungen oder bei bestehender Fehlstellung. Typisch sind belastungsabhängige Schmerzen, Anlaufschmerz und eine zunehmend schmerzhafte Gehstrecke, oft ohne äußerlich sichtbare Veränderung.
Behandlungsweg: Schuhzurichtung mit Versteifung und Abrollhilfe, Orthesen, gezielte Infiltration. Operativ gezielte Versteifung der betroffenen Gelenke unter Korrektur der Fehlstellung.