KNIECHIRURGIE
Patellainstabilität: die instabile Kniescheibe
Wenn die Kniescheibe herausspringt oder wiederholt wegzugleiten droht, untersuchen wir die stabilisierenden Bänder sowie die Form und Stellung des Kniegelenks. Davon hängt ab, ob eine Behandlung mit Physiotherapie und einer stabilisierenden Schiene ausreicht oder eine Operation infrage kommt.
Behandlungsmöglichkeiten
Abhängig vom individuellen Befund erfolgt die Behandlung konservativ oder operativ. Das operative Spektrum umfasst neben der Rekonstruktion des medialen patellofemoralen Ligaments (MPFL) auch knöcherne Korrekturverfahren, insbesondere eine Versetzung der Tuberositas tibiae. Bei komplexen Instabilitäten können verschiedene Verfahren miteinander kombiniert werden. Ziel ist eine an der individuellen Ursache orientierte Stabilisierung der Kniescheibe bei möglichst guter Wiederherstellung von Funktion und Belastbarkeit.
Nach dem ersten Herausspringen
Auch wenn die Kniescheibe von selbst zurückspringt, sollten Begleitverletzungen abgeklärt werden. Röntgen und MRT helfen, abgesprengte Knorpel-Knochenstücke sowie eine Verletzung des inneren Haltebands (MPFL) zu erkennen. Ohne relevante Begleitverletzung und bei günstigem Risikoprofil kann eine Behandlung mit Orthese und Physiotherapie geeignet sein.
Was entscheidet über die Stabilisierung?
Wiederholte Luxationen, Knorpelschäden und die knöcherne Führung der Kniescheibe beeinflussen die Planung. Eine flache Gleitrinne, ein Kniescheibenhochstand oder eine ungünstige Zugrichtung können zusätzliche Maßnahmen erforderlich machen. Nach einer Stabilisierung werden Beweglichkeit, Kraft und Bewegungskontrolle schrittweise aufgebaut.
Beratung und nächste Schritte
In der Sprechstunde bei Boris Artzt am Bethanien in Frankfurt am Main besprechen wir Ihren Befund. Bitte bringen Sie vorhandene Arztberichte und Bildaufnahmen mit. Im persönlichen Gespräch besprechen wir die zu erwartenden Vorteile, mögliche Risiken und die erforderliche Nachbehandlung.
Weiterführende Patienteninformationen der Deutschen Kniegesellschaft: Patellaerstluxation.
Persönliche Patienteninformationen von Boris Artzt, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Zusatzbezeichnung Spezielle Unfallchirurgie.