KNIECHIRURGIE
Meniskusriss: Behandlung und Arthroskopie
Meniskusverletzungen können akut im Rahmen einer Sport- oder Unfallverletzung oder degenerativ entstehen. Die Behandlung richtet sich nach Rissform, Lokalisation, Gewebequalität, Beschwerden und Begleitverletzungen.
Was ist ein Meniskusriss?
Innen- und Außenmeniskus liegen zwischen Ober- und Unterschenkel und helfen, die Belastung im Knie zu verteilen. Ein Riss kann nach einer Verletzung entstehen oder sich durch Verschleiß entwickeln. Ein Meniskusbefund allein bedeutet noch nicht, dass eine Operation notwendig ist.
Behandlungsmöglichkeiten
Wenn eine operative Behandlung erforderlich ist, steht der Erhalt des Meniskus nach Möglichkeit im Vordergrund. Geeignete Risse werden arthroskopisch refixiert. Ist ein Erhalt nicht möglich, wird nur der geschädigte und instabile Meniskusanteil so sparsam wie möglich entfernt.
Akuter Riss oder Verschleiß?
Ein Meniskusriss nach einer Verdrehung kann Schmerzen am Gelenkspalt, Schwellung oder eine Blockade auslösen. Verschleißbedingte Veränderungen entwickeln sich dagegen oft schleichend und können mit Arthrose zusammen auftreten. Untersuchung und gegebenenfalls MRT helfen, den Befund den Beschwerden zuzuordnen. Bei degenerativen Veränderungen stehen zunächst meist gezielte Übungen und eine angepasste Belastung im Vordergrund. Ein dauerhaft blockiertes Knie sollte zeitnah untersucht werden.
Besondere Rissformen
Ein verlagerter Korbhenkelriss kann die Bewegung mechanisch blockieren. Bei einem Wurzelriss ist die Verankerung des Meniskus betroffen. Ob eine Naht oder Wiederbefestigung sinnvoll ist, hängt auch von Knorpelzustand, Beinachse und Gewebequalität ab.
Verschiedene Formen von Meniskusrissen
Meniskusnaht oder Teilentfernung?
Bei geeigneter Rissform und Gewebequalität wird der Meniskus genäht, um seine Funktion möglichst zu erhalten. Ist eine Naht nicht sinnvoll, kann ein instabiler geschädigter Anteil sparsam entfernt werden.
Was bedeutet das für die Nachbehandlung?
Eine Naht benötigt Zeit zum Einheilen. Belastung und Bewegung werden deshalb häufig stärker begrenzt als nach einer Teilentfernung. Gehstützen, Physiotherapie und die Rückkehr zum Sport werden passend zum Eingriff geplant.
Beratung und nächste Schritte
In der Sprechstunde bei Boris Artzt am Bethanien in Frankfurt am Main besprechen wir Ihren Befund. Bitte bringen Sie vorhandene Arztberichte und Bildaufnahmen mit. Im persönlichen Gespräch besprechen wir die zu erwartenden Vorteile, mögliche Risiken und die erforderliche Nachbehandlung.
Weitere Informationen: gesund.bund.de: Meniskusriss.
Weiterführende Patienteninformationen der Deutschen Kniegesellschaft: Meniskusriss, akut · Meniskusriss, degenerativ.
Persönliche Patienteninformationen von Boris Artzt, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Zusatzbezeichnung Spezielle Unfallchirurgie.